郑州一医院虚设病区套取医保600万 案件移送公安机关侦办

　　案件移送公安机关侦办

　　2022年，郑州市医保局中牟分局对牟州医院套取医保的情况，进行了检查。当年11月，相关负责人告知李林，查实医院共套取医保614.02万元，并将对医院进行处罚，案件移交到公安部门。

　　妇产科二病区是否真实存在?牟州医院套取医保的行为，是否已被处罚?新京报记者向妇产科病区护士站工作人员、牟州医院多位离退休人员咨询了解，他们均称不知道医院有妇产科二病区。

　　牟州医院院长袁蜀豫称，目前，公安部门和纪委正在调查此事，以最终结果为准，不方便接受采访。

郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应新京报记者称，医院设立病区需要卫健部门批准，他们经与中牟县卫健委联系确认，牟州医院确实没有妇产科二病区。2022年，他们对牟州医院涉嫌套取医保的情况进行了全面检查，共查实套取医保基金614.02万元。根据《郑州市医疗保障定点医院机构服务协议》，对牟州医院做出拒付违规套取的医保基金的处罚，并处罚1倍的违约金，共计1228.04万元，目前已执行到位。

　　该工作人员称，除罚款外，还对牟州医院违规金额、违规次数较多医师做出扣分、暂停医保处方权3个月的处罚。对相关人员涉嫌违法犯罪的情况，2023年1月9日，已移交中牟县公安局办理，目前，医保部门暂未收到公安部门办结案件的回复，应该还在侦办中。

　　12日下午，新京报记者联系中牟县公安局宣传科了解案件进展，截止发稿前，未获回复。

　　郑州市医保局中牟分局在牟州医院多个病区张贴的《医保基金监管法律责任告知》显示：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。